Polski system ochrony zdrowia zmaga się z głębokim chaosem organizacyjnym, który bezpośrednio uderza w pacjentów. Jak wskazuje ekspertka, Anna Gołębicka, nawet proste badania stają się problemem, a lekarze w ramach „leczenia skierowaniem” przerzucają koszty na inne części systemu, co prowadzi do dublowania diagnostyki i marnowania publicznych pieniędzy.
Zdaniem ekspertki źródłem problemów jest model finansowania Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ), oparty głównie na stawce kapitacyjnej. Placówki z jednej puli muszą pokrywać koszty wizyt, badań i obsługi, co w praktyce zmusza je do ograniczania liczby świadczeń. W efekcie, by uniknąć kosztów, lekarze POZ często odsyłają pacjentów do specjalistów, co określane jest jako „leczenie skierowaniem”.
Taka praktyka prowadzi do absurdalnych sytuacji, w których Narodowy Fundusz Zdrowia wielokrotnie płaci za te same wizyty i badania. Dublowanie diagnostyki wynika nie tylko z braku zaufania do istniejącej dokumentacji medycznej, ale także z niedziałających i niekompatybilnych systemów informatycznych. Mimo że wyniki badań są dostępne elektronicznie, lekarze wolą zlecać je od nowa z powodu problemów z dostępem.
Chaos organizacyjny pociąga za sobą poważne konsekwencje finansowe dla całego systemu oraz placówek medycznych. Szpitale i przychodnie zmagają się z opóźnieniami w płatnościach od NFZ, co zmusza je do zaciągania drogich kredytów na bieżącą działalność, np. zakup leków. W szczególnie trudnej sytuacji są szpitale powiatowe, które często nie otrzymują zapłaty za świadczenia wykonane ponad wyznaczony limit.
Problemem jest również marnowanie potencjału personelu medycznego. Lekarze znaczną część swojego czasu pracy poświęcają na zadania administracyjne, zamiast na leczenie pacjentów. Skomplikowane zasady rozliczeń i kodowania świadczeń doprowadziły do powstania nowej specjalizacji – kodera medycznego. W skrajnych przypadkach systemowa niewydolność sprawia, że na wizytę u specjalisty pacjenci muszą czekać nawet do 2027 roku.
Jak podsumowuje ekspertka, fragmentaryczne podejmowanie decyzji w systemie, bez spojrzenia na całość, jedynie utrwala obecne problemy. Jej zdaniem samo zwiększanie finansowania bez fundamentalnej zmiany modelu działania systemu nie przyniesie poprawy, a jedynie będzie podtrzymywać istniejący chaos. Konieczne jest kompleksowe podejście uwzględniające demografię, epidemiologię i realne potrzeby zdrowotne Polaków.
Źródło: https://businessinsider.com.pl/gospodarka/chaos-w-polskiej-ochronie-zdrowia-anna-golebicka-o-zrodle-problemu/n1vt2cg
